U xương cột sống ngực

18 Tháng Chín 2020

Thông tin chung

Một căn bệnh về hệ thống cơ xương của con người như bệnh hoại tử xương về cơ bản là sự thoái hóa của sụn khớp và mô xương lân cận, với sự tham gia thường xuyên của các mạch, cơ và đầu dây thần kinh lân cận trong quá trình bệnh lý. TRONGVề nguyên tắc, thuật ngữ này có thể có nghĩa là một số bệnh lý xương khớp ở nhiều vị trí khác nhau, bao gồm cả các khớp của tứ chi, nhưng thường được sử dụng để biểu thị những thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng trong cấu trúc. trực tiếp là cột sống và hơn hết là các đĩa đệm.

Là kết quả của sự tiến triển của bệnh hoại tử xương đĩa đệm, cơ thể con người mất đi các phẩm chất hấp thụ sốc, khả năng di chuyển và độ đàn hồi vốn có của nó. Nói chung, bệnh này của cột sống rất phổ biến và ở một hoặcmột mức độ nghiêm trọng khác có ở hầu hết mọi người ở độ tuổi 40. Tùy thuộc vào phân đoạn bị ảnh hưởng của cột sống trong thực hành lâm sàng, u xương cổ tử cung, thắt lưng và ngực được phân biệt, cũng như các dạng hỗn hợp của chúng, được coi là khó nhất.

U xương cột sống ngực, sẽ được thảo luận trong bài viết này, là dạng hiếm gặp nhất của bệnh lý này, đặc biệt, là do cấu trúc giải phẫu của phần trên của bộ xương người. Vì thế, ở vùng ngực, hệ thống xương - sụn bao gồm 12 đốt sống, được nối với nhau bằng các khớp nối với các xương sườn, với các đầu trước của chúng, tiếp giáp với xương ức tương đối nguyên khối. Cấu trúc khung xương như vậy cung cấp đủmột khung cứng và bền giúp bảo vệ các cơ quan trong khoang ngực (tim, phổi) khỏi bị thương. Ngoài ra, các đốt sống của đoạn cột sống này có đặc điểm là chiều cao nhỏ và chiều dài đáng kể của các quá trình tạo gai, điều này mang lại cho chúngxem các viên gạch có khoảng cách chặt chẽ. Tất cả những điều này cùng hạn chế khả năng vận động của phần này của lưng và tác động tiêu cực của hoạt động thể chất lên nó, bảo vệ đĩa đệm khỏi bị phá hủy.

tổn thương đĩa đệm với hoại tử xương

Là một lý do khác khiến tần suất phát hiện thoái hóa xương ở ngực ở một người thấp hơn, so với thoái hóa xương ở thắt lưng và cổ, chứng vẹo cột sống sinh lý (cột sống cong ngược tự nhiên) xuất hiện ở khu vực này, do đó phần lớn tải trọng bên ngoài rơi vào các mảnh trước và bên của đốt sống và đĩa đệm. Với sự phát triển của một quá trình bệnh lý trong phân đoạn vận động cột sống, chính những khu vực này chủ yếu tiếp xúc với thoái hóathay đổi, tuy nhiên, do không có các đầu dây thần kinh và màng của tủy sống trong đó, hầu hết các cơn đau thường không được quan sát thấy. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các biến đổi tiêu cực trong đoạn ngực của cột sống ảnh hưởng đếncác mảnh đĩa đệm phía sau và các đốt sống và / hoặc các khớp cạnh đốt sống, thường dẫn đến chèn ép các rễ của dây thần kinh cột sống. Trong những điều kiện như vậy, hoại tử xương của cột sống ngực xảy ra với hội chứng thấu kính, vốn đãkèm theo cơn đau ở nhiều vị trí khác nhau (đôi khi rất xa), cũng như vi phạm chức năng của nhiều cơ quan trong cơ thể con người (gan, phổi, tuyến tụy, tim, v. v. ).

Do những biểu hiện mơ hồ và đa dạng của u xương lồng ngực, các bác sĩ thường gọi dạng bệnh lý này là "bệnh tắc kè hoa", vì nó có thể ngụy trang một cách khéo léo thành các triệu chứng của bệnh hô hấp và tiêu hóa, cơ tim, v. v. Trong tình huống này, chẩn đoán phân biệt được thực hiện chính xác là rất quan trọng, thông qua các nghiên cứu cụ thể khác nhau, sẽ giúp xác định các triệu chứng và điều trị bệnh hoại tử xương cột sống ngực.

Các chiến thuật và hiệu quả của liệu pháp tiếp theo sẽ phụ thuộc phần lớn vào mức độ tiến triển của quá trình thoái hóa-loạn dưỡng trong các mô của cột sống. Đã nhận ra bệnh lý ở giai đoạn phát triển ban đầu, điều quan trọng là phải cải thiện tình trạng của bệnh nhânhoàn toàn có thể xảy ra với sự trợ giúp của các kỹ thuật vật lý trị liệu đơn giản và các bài tập thể dục trị liệu, nhưng trong trường hợp phát hiện muộn, có thể cần phải tiến hành phẫu thuật phức tạp. Đó là lý do tại sao các chuyên gia về xương sống khuyên bạn nênbất kỳ cơn đau lưng thường xuyên và / hoặc kéo dài càng sớm càng tốt, hãy tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa.

Cơ chế bệnh sinh

Tỷ lệ thoái hóa xương cột sống ngực ở phụ nữ và nam giới hầu như giống nhau, vì trong cơ chế bệnh sinh của bệnh này không có giới tính nào đối với sự khởi phát của thoái hóa đĩa đệm. Tuy nhiên, nhiều năm kinh nghiệm lâm sàng trong điều trị hoại tử xương chỉ ra rằng các triệu chứng đầu tiên của nó ở nam giới xuất hiện sớm hơn các triệu chứng tiêu cực tương tự ở phụ nữ. Đặc biệt, điều này là do thực tế rằng xươngCác mô của cơ thể phụ nữ đến một độ tuổi nhất định được bảo vệ bởi hormone estrogen, sự sụt giảm mức độ hormone này tại thời điểm biến đổi khí hậu sẽ là nguyên nhân gây ra các vấn đề với cột sống.

Theo bằng chứng thống kê, nói chung, bệnh u xương đĩa đệm ở các mức độ nghiêm trọng khác nhau được tìm thấy ở hầu hết người cao tuổi, điều này tự động xếp vào nhóm các bệnh liên quan đến tuổi tác. Trong khi đó, cuối cùngtheo sau thời gian là một "trẻ hóa" đáng kể của bệnh lý này, cho đến khi nó xảy ra ở lứa tuổi mẫu giáo. Vì lý do này, cho đến ngày nay vẫn chưa thể xác định được căn nguyên chính xác và cơ chế bệnh sinh ban đầu của bệnh hoại tử tủy sống. Tại một thời điểm, hơn một chục lý thuyết về nguồn gốc và sự phát triển của nó đã được phát triển, bao gồm nội tiết tố, truyền nhiễm, cơ học, mạch máu, di truyền, dị ứng và những lý thuyết khác, nhưng trên thực tế, không có lý thuyết nào được xác nhận đầy đủ.

Ngày nay, các bác sĩ giải thích sự xuất hiện của bệnh hoại tử xương bằng tổng các tác động tiêu cực bổ sung lên các mô của cột sống, trong đó tải quá mức liên tục lên một hoặc nhiều chuyển động của cột sốngcác phân đoạn hình thành từ hai đốt sống liền kề (trên và dưới) và một đĩa nằm ở giữa chúng. Nghịch lý thay, tình trạng quá tải như vậy có thể là hậu quả của cả việc cột sống phải làm việc quá sức, và kết quả làphát hiện lâu dài của nó ở một vị trí không tự nhiên cho phía sau. Ví dụ, làm việc hoặc học tập kéo dài trong tư thế ngồi trên bàn là một trong những yếu tố chính dẫn đến sự thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng trong cấu trúc của đĩa đệm. đĩa.

Sự hình thành hoặc đợt trầm trọng ban đầu của bệnh hoại tử xương cột sống ngực có thể bị ảnh hưởng bởi chế độ dinh dưỡng kém, cơ lưng và cơ ngực phát triển không đồng đều, cân nặng quá mức (béo phì), bệnh lý của chi dưới (ví dụ: bàn chân bẹt), chấn thương lưng, v. v. Trong cơ chế bệnh sinh của bệnh này, sự mất tổ chức của tuần hoàn máu từng đoạn đóng một vai trò quan trọng, làm mất nước của nhân tủy (keo), do đó dẫn đếnmất chất lượng giảm dần của đĩa đệm, thay đổi tải trọng trên vòng bao xơ xung quanh và phá hủy dần dần đoạn chuyển động cột sống này.

Trong quá trình tiến triển của mình, u xơ xương lồng ngực trải qua 4 giai đoạn phát triển liên tiếp, mỗi giai đoạn được đặc trưng bởi những thay đổi về hình thái và giải phẫu trong cấu trúc đĩa đệm, đốt sống liền kề và mặtcác khớp nối. Ngoài ra, các biến chất tiêu cực xảy ra với bệnh này có thể ảnh hưởng trực tiếp đến các mô lân cận khác (cơ, mạch máu, liên kết) hoặc ảnh hưởng gián tiếp đến công việc của các cơ quan và hệ thống từ xa của cơ thể con người. (ruột, tim, phổi, v. v. ).

Mức độ đầu tiên

Ở giai đoạn đầu của quá trình hình thành u xương lồng ngực, các vết nứt nhỏ hình thành ở màng trong của sợi hình khuyên, trong đó nhân tủy dần dần bắt đầu thâm nhập, gây kích thích các đầu dây thần kinh ở các lớp xa của sợivòng và trong dây chằng dọc sau. Ở giai đoạn phát triển của bệnh, bệnh nhân có thể cảm thấy đau nhức trực tiếp ở phần giữa của lưng hoặc dường như đau ở vùng tim. Anh ta cũng có thể bị ám ảnh bởi một cảm giác co giật. ở cơ lưng.

Mức độ thứ hai

U xương của cột sống ngực độ 2 được đặc trưng bởi sự phá hủy thêm của các sợi hình khuyên, đi kèm với sự mất ổn định của cột sống, do tính di động quá mức của các đốt sống bị ảnh hưởng. Đau đớnCảm giác từ giai đoạn thứ 2 của sự phát triển của bệnh lý tăng cường và có thể tiến hành như đau lưng (đau dai dẳng nhẹ, trầm trọng hơn khi cử động của lưng) hoặc đau thắt lưng (phát sinh mạnh dựa trên nền tảng của một thời gian dài ở một tư thế, mạnhĐau "bắn").

Mức độ thứ ba

Trong giai đoạn thứ ba của quá trình thoái hóa xương lồng ngực, có sự phá vỡ hoàn toàn cấu trúc của xơ xương vòng với sự thoát ra của nhân tủy bên ngoài biên giới của nó và hình thành thoát vị đĩa đệm. Thông thường, sự hình thành như vậy phát sinh theo hướng của đốt sốngkênh dẫn đến chèn ép tủy sống, dây thần kinh cột sống và các mạch lân cận. Điều này đi kèm với hội chứng thấu kính (đau lan tỏa đến các bộ phận khác nhau của cơ thể), đau lồng ngực trên nền của chứng hoại tử xương (đau dữ dội sau xương ức, giống nhưtim), bệnh lý tủy (rối loạn cảm giác và vận động) và các triệu chứng khác có tính chất tăng trương lực cơ và mạch thần kinh. Chứng vẹo cổ cố định, vẹo cột sống hoặc chứng vẹo cột sống có thể bắt đầu ở giai đoạn này.

Mức độ thứ tư

Trong giai đoạn cuối của quá trình thoái hóa xương lồng ngực, các quá trình thoái hóa lan đến các dây chằng vàng và kẽ, các mô khác của cột sống và các cơ lân cận. Chứng loạn dưỡng đĩa đệm tiếp tục tiến triển, lên đếnsẹo và xơ hóa thêm. Biến dạng khớp phát triển trong lunate và các khớp đĩa đệm, các chất tạo xương (phát triển xương) hình thành trên các quá trình của đốt sống. Hình ảnh lâm sàng trong giai đoạn này của bệnh có thể khá đa dạng, vì mức độ hư hỏng của từng đĩa đệm thường khác nhau. Trong bệnh hoại tử xương không biến chứng, sự xơ hóa của đĩa đệm có vấn đề có thể đánh dấu sự chuyển biến của bệnh sang giai đoạn thuyên giảm ổn định, nhưng mất chức năng bình thường ở mức độ này hay mức độ khác. cột sống.

Lý do

U xương lồng ngực ở nam và nữ có thể phát triển do các yếu tố khuynh hướng sau:

quá trình tự nhiên của quá trình lão hóa sinh lý, kèm theo những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong cấu trúc mô sụn xương của cột sống;
đối với sự hình thành bất thường của các đoạn chuyển động cột sống;
lối sống lười vận động dẫn đến loạn dưỡng cơ lưng;
các môn thể thao sức mạnh liên quan đến căng thẳng cơ học quá mức lên cột sống (chủ yếu là cử tạ);
chấn thương cột sống (ngay cả những chấn thương đã xảy ra trong quá khứ xa xôi);
rối loạn nội tiết trong cơ thể người, phá vỡ dinh dưỡng của các mô của cột sống;
cao hơn đáng kể trọng lượng cơ thể bình thường (béo phì);
chế độ ăn uống không lành mạnh (thiếu vitamin, khoáng chất và chất lỏng);
bệnh lý của cột sống với sự uốn cong không tự nhiên của nó;
mất cân bằng trong phát triển khung cơ;
học hoặc làm việc kéo dài ở tư thế ngồi cúi xuống phía trước;
điều kiện làm việc khó khăn về thể chất (liên tục nâng tạ không đúng cách);
rối loạn chuyển hóa nghiêm trọng;
bàn chân bẹt và các bệnh khác của chi dưới, ảnh hưởng đến sự phân bố lại tải trọng lên cột sống;
bệnh mạch máu làm suy giảm lượng máu cung cấp cho lưng;
các quá trình nhiễm trùng, dị ứng và tự miễn dịch nghiêm trọng;
hạ thân nhiệt thường xuyên;
tình huống căng thẳng và suy kiệt thần kinh;
thói quen xấu và hút thuốc.

Các triệu chứng của bệnh hoại tử xương cột sống ngực

Các dấu hiệu của hoại tử xương lồng ngực, do các đặc điểm cấu trúc được mô tả ở trên của đoạn cột sống này, có thể không trực tiếp làm phiền bệnh nhân trong một thời gian dài và chỉ xuất hiện nếu quá trình bệnh lý lan sang bênvà / hoặc các phần sau của các đoạn chuyển động cột sống bị ảnh hưởng và quá trình chuyển bệnh sang mức độ thứ hai hoặc thứ ba. Nhìn chung, tất cả các triệu chứng của bệnh hoại tử xương lồng ngực được biểu hiện dưới dạng hội chứng đốt sống (các tác động gây đau liên quan trực tiếp đếnvới các rối loạn chức năng trong mô sụn-xương của cột sống) và các hội chứng chèn ép hoặc ngoài đĩa đệm (hiện tượng tiêu cực phát sinh do các xung động bệnh lý từ đoạn cột sống có vấn đề).

Hội chứng đốt sống

Các triệu chứng thoái hóa đốt sống của đoạn ngực của cột sống chủ yếu biểu hiện bằng hai hội chứng đau gọi là đau lưng và đau lưng.

Dorsago

Đây là một cơn đau cấp tính và đột ngột, được gọi là "đau thắt lưng", khu trú trong không gian kẽ và có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Thông thường, hội chứng dorsago ảnh hưởng đến những bệnh nhân đã từngở tư thế ngồi với cơ thể nghiêng về phía trước và thay đổi mạnh vị trí của cơ thể. Bệnh nhân mô tả chính khoảnh khắc của cuộc tấn công như một "đòn dao găm", kèm theo sự co thắt mạnh của các cơ cột sống. Ngoài cơn đau dữ dội, cảm giác chủ quan với lưngthể hiện bằng khó thở và hạn chế đáng kể tự do cử động ở phần ngực và lưng. Một đợt cấp tương tự của bệnh hoại tử xương với các cuộc tấn công định kỳ có thể kéo dài đến hai tuần.

Đau lưng

Hội chứng này khác với hội chứng trước bởi sự phát triển dần dần của các cảm giác khó chịu và đau đớn, có thể tăng lên trong khoảng thời gian từ hai đến ba tuần. Bản thân cơn đau với chứng đau lưng không quá rõ rệt, nhưng sự hiện diện kéo dài của nó gây ramột cảm giác lo lắng liên tục. Các cơ vùng lưng cũng như trong quá trình hoạt động của cơ lưng phải chịu một lực căng đáng kể, có thể khiến bệnh nhân cảm thấy thiếu không khí hít vào. Đau lưng tăng lên khi cử động thân mình(đặc biệt là khi cúi xuống), thở sâu, ho, v. v. Đau lưng trên (bản địa hóa chính của các hiện tượng tiêu cực trong đoạn cổ tử cung của cột sống) và đau lưng dưới (bản địa hóa chính của các hiện tượng tiêu cực trongđoạn thắt lưng của cột sống).

Hội chứng ngoài đĩa đệm

Các hội chứng ngoài đốt sống của u xương lồng ngực, do mức độ lớn nhất của phần này của cột sống, có thể rất đa dạng, gây phức tạp rất nhiều cho việc chẩn đoán chính xác bệnh. Chúng phát sinh do cơ họcchèn ép các rễ thần kinh tương ứng, các mạch lân cận hoặc chính tủy sống. Các triệu chứng chèn ép ở nam giới và phụ nữ nhìn chung giống nhau và chỉ khác nhau khi các xung động bệnh lý lan truyền sang tình dụchình cầu (ví dụ, ở nam giới, dựa trên nền tảng của bệnh, rối loạn chức năng cương dương đôi khi được ghi nhận). Trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng ngoài đĩa đệm là do thoát vị đĩa đệm đã hình thành, thường xuất hiện ở phần dướivùng lồng ngực, nhưng về nguyên tắc có thể hình thành trong bất kỳ đoạn vận động đốt sống nào từ đốt sống D1 đến đốt sống D12. Như bạn có thể thấy trong hình bên dưới, việc bản địa hóa hoại tử xương ở chúng có liên quan đến bệnh lýquá trình của một số hệ thống và cơ quan của cơ thể con người với những biểu hiện tiêu cực đặc trưng của chúng.

các bệnh trong cơ thể liên quan đến tổn thương các bộ phận khác nhau của cột sống

Hội chứng thấu kính

Trong khuôn khổ các triệu chứng chèn ép của hoại tử xương lồng ngực, các hội chứng thấu kính thường được quan sát rõ ràng và thường xuyên nhất, gây ra bởi sự chèn ép của các đầu dây thần kinh ở một hoặc một đoạn khác của cột sống. Tùy thuộc vào nồng độ, nhưcác vấn đề của bệnh nhân có thể bị xáo trộn bởi các hiện tượng đau đớn sau:

trong trường hợp xâm phạm vào khu vực của đốt sống T1 - cảm giác đau đớn và dị cảm từ đoạn chuyển động cột sống ngực trên thường lan dọc theo vùng thượng đòn vào khu vực của một trong các nách cho đến khớp khuỷu tay;
trong trường hợp xâm phạm vào vùng đốt sống T2-T6 - cơn đau như đau dây thần kinh liên sườn có thể kéo dài từ phần này của cột sống dọc theo vùng liên sườn và bao quanh các vùng nách và vảy thành hình bán nguyệt, cũng như 2-6 khoảng liên sườnđến xương ức;
trong trường hợp xâm phạm vào khu vực đốt sống T7-T8 - đau dây lưng chủ yếu lan từ cấp dưới của bả vai của khớp cạnh cột sống đến phần trên của vòm cạnh và ảnh hưởng đến vùng thượng vị, nơi gâyphòng thủ cơ bắp (căng cơ mạnh mẽ);
trong trường hợp xâm phạm vào vùng đốt sống T9-T10 - đau dây thần kinh liên sườn mở rộng từ các đoạn chuyển động cột sống ngực dưới đến các phần dưới của vòm cạnh và xa hơn đến vùng rốn, làm thay đổi âm sắc của phần giữa của cơ bụng;
trong trường hợp xâm phạm vào vùng đốt sống T11-T12 - cơn đau cũng phát ra từ các đoạn chuyển động cột sống ngực dưới và đến vùng hạ vị (bên dưới dạ dày) và vùng bẹn dọc theo các vùng bên tương ứng của ngực.

Ngoài đau, các hội chứng thấu kính của hoại tử xương lồng ngực thường đi kèm với các triệu chứng tiêu cực từ một số cơ quan nội tạng của khoang bụng và / hoặc ngực. Hơn nữa, trong một số trường hợp, các triệu chứng nhưgiống với các biểu hiện bệnh lý của các bệnh khác đến mức hầu như không thể nhận ra chính xác sự thuộc về chúng nếu không có nghiên cứu chỉ đạo. Ví dụ, tài liệu y học mô tả một trường hợp hành vi không chính đángcắt ruột thừa (can thiệp phẫu thuật để cắt bỏ ruột thừa) theo phòng khám rõ ràng là viêm ruột thừa cấp tính, thực chất là một trong những hội chứng rõ rệt của bệnh hoại tử xương.

Vì vậy, khi quá trình hủy xương khu trú ở vùng ngực trên của cột sống (từ T1 đến T4), bệnh nhân có thể cảm thấy đau và / hoặc khó chịu khác nhau ở thực quản hoặc hầu, thường được coi làsự hiện diện của một cơ thể nước ngoài. Những cảm giác như vậy thường là kịch phát (đôi khi vĩnh viễn) và tăng lên với một tải trọng nghiêm trọng lên phần có vấn đề ở lưng. Đôi khi các biểu hiện của hội chứng thấu kính ở đoạn trên lồng ngực bị nhầm lẫn với các dấu hiệuviêm phế quản tắc nghẽn hoặc viêm phổi, do phản xạ ho kèm theo chứng hoại tử xương vùng ngực và đau ngực giống với các triệu chứng của nhóm bệnh này. Ngoài ra, đau ngực có thể xảy ra dưới dạng đau ngực, gợi nhớ đếncường độ của nó là cơn đau thắt ngực, thuyên tắc mạch phổi, nhồi máu cơ tim. và các bệnh lý tương tự khác có tính chất nghiêm trọng, cần sự phân tích chi tiết của bác sĩ.

Bệnh nhân bị hoại tử xương ở đoạn ngực giữa của cột sống (T5 đến T7) thường cảm thấy khó chịu và đau ở đám rối mặt trời và dạ dày, được gọi là đau dạ dày đốt sống. Khi thất bạiđoạn chuyển động cột sống T8-T9, có thể phát triển cơn đau ở vùng tá tràng, được gọi là - đau tá tràng do đốt sống. . . Cả những cảm giác đó và những cảm giác đau đớn khác ở những bệnh nhân khác nhau hoặc ở nhữngthời gian có thể khác nhau về cường độ từ nhẹ và "đau nhức" đến cực kỳ cấp tính. Chúng tăng cường, theo quy luật, khi cơ thể giữ nguyên một tư thế kéo dài (ngồi vào bàn, nằm ngửa, v. v. ), trong trường hợp cơ thể chuyển động đột ngột, và cả lúc hắt hơi hoặc ho. Thường thì những cơn đau này có kèm theo dị cảm. (tê, ngứa ran, bỏng rát) ở giữa thành bụng.

Với biểu hiện thấu kính của hoại tử xương ở vùng ngực dưới của cột sống (từ T8 đến T12), một số bệnh nhân có thể kêu đau ở khoang bụng dưới, giống như rối loạn đường ruột. hoặc bệnh lý. Đôi khicảm giác đau lan đến túi mật và khu trú ở vùng sau của hạ vị bên phải. Thậm chí ít thường xuyên hơn, bệnh nhân cảm thấy đau ở vùng thượng tiêu tương tự như bệnh lý của phòng khám bàng quang. Như trong phần trướctrường hợp, bản chất của những cơn đau như vậy có thể thay đổi trong một phạm vi khá rộng (từ nhẹ đến dữ dội) và mức độ nghiêm trọng của chúng tăng lên khi căng thẳng thể chất hoặc tĩnh kéo dài trên cột sống, hắt hơi, ho, v. v.

Bệnh lý tủy do nén

Hội chứng chèn ép của hoại tử xương lồng ngực này khá hiếm và là sự chèn ép của tủy sống trực tiếp do dẫn đến thoát vị đĩa đệm. . . Các triệu chứng đặc trưng của nó khi bắt đầusự hình thành được biểu hiện bằng cơn đau cục bộ ở vùng tương ứng của lưng hoặc đau hông ở vùng có vấn đề, cũng như cảm giác yếu và / hoặc tê ở chân. Khi tiến triển, cơn đau tăng dần, có thể ảnh hưởng đến vùng hạ vịkhoang liên sườn, các cơ quan trong ổ bụng, bẹn và có thể cảm nhận được rõ rệt ở chi dưới. Trong những trường hợp nghiêm trọng dựa trên nền tảng của bệnh lý tủy chèn éprối loạn chức năng của các cơ quan vùng chậu có thể phát triển, dẫn đến gián đoạn các quá trìnhđại tiện và / hoặc tiểu tiện. Ngoài ra, có thể có dị cảm bề ngoài và sâu và rối loạn cảm giác nghiêm trọng, lên đến liệt cứng. một hoặc thậm chí cả hai chân.

Nén mạch

Sự chèn ép của các mạch tiếp giáp với đoạn ngực của cột sống dẫn đến thiếu máu cục bộ, kết quả là nguồn cung cấp máu bị gián đoạn, và do đó dinh dưỡng thích hợp của tủy sống. Các biểu hiện của hội chứng này thực chất làlặp lại hoàn toàn các triệu chứng của bệnh lý tủy chèn épvà chủ yếu được đặc trưng bởi các rối loạn vùng chậu, cũng như mất cảm giác ở các chi dưới và giảm chức năng của chúng. Bệnh nhân thường mô tảvấn đề này với cụm từ - "chân không thành công".

Hội chứng thực vật

Trong một số trường hợp, bị hoại tử xương lồng ngực, các hạch thần kinh thực vật (hạch) bị tổn thương, do đó bệnh nhân có thể gặp nhiều triệu chứng tiêu cực. Đây có thể là những dị cảm khác nhau. , ngứa và thay đổi sắc tố da ở khu vực hạch có vấn đề, đau rát ở một nửa cơ thể, rối loạn nhiệt độ tại chỗ, tăng hoặc suy giảm cơ, mất tổ chức trong công việc của các chi hoặc các cơ quan nội tạng, v. v. Theo nótrên thực tế, các triệu chứng viêm xương sống nội tạng này tương tự như các biểu hiện của hội chứng thấu kính, nhưng khác chúng ở chỗ không có sự khu trú rõ ràng và sự hiện diện của các rối loạn vận động và bài tiết. Khi tham gia vào quá trình bệnh lý của một ngôi saomột nút ảnh hưởng đến đốt sống ngực trên, có thể có vi phạm ở cánh tay, ngực trên và ở tim. Trong trường hợp tổn thương hạch dưới lồng ngực, các rối loạn chức năng có thể xảy ra ởcác cơ quan của khung chậu nhỏ, khoang bụng và lồng ngực, cũng như những thay đổi về dinh dưỡng ở các chi dưới và phần còn lại của cơ thể.